Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие жалобы могут быть при мочекаменной болезни?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При камнях в почках симптомы зависят от того, затрудняют ли камни отток мочи и сопровождается ли заболевание воспалением. Мочекаменная болезнь может протекать полностью бессимптомно или иметь ярко выраженные признаки. Это зависит от размера и расположения камней.
Почему образуются камни в почках
Камни в почках образуются вследствие нарушения обменных процессов, некоторых патологий (таких как гипертония или сахарный диабет), наследственных или внешних факторов.
Факторы, которые провоцируют образование камней:
- недостаточное употребление воды: здоровому человеку рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра воды в день, а человеку с мочекаменной болезнью ещё больше — не менее 2,5 литра;
- употребление жёсткой воды — такой, в которой растворено большое количество солей кальция и магния;
- жизнь в жарком и сухом климате: повышен риск обезвоживания;
- нездоровое питание: избыток животного и растительного белка в рационе и недостаток овощей и фруктов, употребление большого количества соли и сахара;
- слишком интенсивные тренировки или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
- приём некоторых лекарственных препаратов;
- набор веса.
Осложнения мочекаменной болезни
Если камни нарушают отвод мочи, это может спровоцировать развитие осложнений:
- воспалительные процессы в почке (острый или хронический пиелонефрит);
- расширение почечной лоханки (гидронефроз, или водянка почки);
- гнойные образования и абсцессы в почке (паранефрит);
- разрушение тканей почки (пионефроз);
- утеря функции почки.
На фоне мочекаменной болезни могут развиваться такие состояния:
- почечная колика (приступ резкой боли из-за нарушения оттока мочи и увеличения почки в размерах);
- коралловидный нефролитиаз (состояние, при котором камни занимают всю полость почки, повторяя её форму);
- гематурия (выделение крови с мочой).
Лечение мочекаменной болезни
При развитии почечной колики необходимо купировать болевой синдром. Для этого врачом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, реже наркотические анальгетики.
Оперативное лечение выполняется в случае наличия конкремента больших размеров, невозможности купировать болевой синдром лекарственными препаратами, при рецидивирующих приступах почечной колики, воспалительных процессах в органах мочевой системы, нарушения оттока мочи.
- Дренирование почки с помощью специального внутреннего катетера-стента или выполнение чрескожной пункционной нефростомии (создание искусственного пути для оттока мочи) часто предшествуют выполнению других оперативных вмешательств.
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивный метод лечения направлен на фрагментацию камней под рентгеновским или ультразвуковым контролем высокоинтенсивными импульсами, сфокусированными на камень.
- Уретероскопия – является малоинвазивным эндоскопическим методом удаления камней из мочеточников. Разрушение конкремента происходит посредством лазерной, пневматической или ультразвуковой энергии.
- Чрескожная нефролитотрипсия – инвазивное эндоскопические удаление камней из почки. Данный метод лечения применяется при размерах конкрементов более 1,5 см. Для разрушения конкремента используется лазерная, ультразвуковая или пневматическая энергия. Фрагменты разрушенного камня эвакуируются щипцами.
Диагностика мочекаменной болезни
Как только появляются первые признаки мочекаменной болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы правильно определить, как лечить мочекаменную болезнь, необходимо прежде всего выявить причины возникновения данного заболевания.
Какую диагностику может предложить современная медицина?
К основным методам диагностики, позволяющим определить все особенности протекания заболевания, можно отнести следующие:
- Общий анализ крови и биохимия — обязательные процедуры для выявления воспалительных процессов (уровня лейкоцитов) и патологических изменений в самой структуре органов.
- Общий анализ мочи — позволяет определить химический состав примесей, содержащихся в урине.
- Ультразвуковое исследование — самый распространенный метод, который оказывает минимальное негативное воздействие, поэтому не противопоказан даже беременным. Этот способ позволяет обнаружить даже мелкие образования.
- Экскреторная урография — рентгеновская съемка мочевой системы. В человеческом организме могут образовываться специфические камни, которые не являются преградой для рентгеновских лучей и поэтому не диагностируются данным методом.
- Компьютерная томография — объемное изображение, позволяющее получить максимально полную информацию о наличии инородных тел. Является одним из самых совершенных методов диагностики.
Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье. Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации: Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;
При уратных камнях необходимо ограничить:
· мясо; рыбу;
· грибы;
· бобовые;
· пиво.
При оксалатных камнях:
· шоколад, какао;
· свекла, салат, шпинат;
· продукты богатые щавелевой кислотой;
При фосфатных камнях:
· соль;
· газированные напитки;
· алкоголь;
· смородина, клюква;
· молочные продукты.
Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ. Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.
Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:
· ежедневная физическая нагрузка;
· отказ от алкоголя;
· поддерживать нормальный вес;
· выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
· снизить потребление соли;
· при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
· своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
· регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
Как лечится мочекаменная болезнь
Тактика действий зависит от размера, формы, расположения камней в мочевых путях, причины их появления, а также от наличия осложнений мочекаменной болезни, сопутствующих заболеваний. Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, соблюдение диеты и повышение потребления жидкости. Оно может быть эффективным при небольших камнях, которые способны самостоятельно выйти из мочевых путей. Для лечения мочекаменной болезни пациенту могут быть назначены:
- противовоспалительные, обезболивающие препараты;
- спазмолитики;
- антибиотики;
- диуретики;
- препараты, растворяющие камни;
- средства для восстановления работы почек, улучшения обмена веществ.
Соблюдение диеты необходимо для коррекции обмена веществ, предотвращения образования камней. Подбирается она в индивидуальном порядке с учетом химического состава конкрементов, в общем случае рекомендуется снижение потребления животных белков, соли, оксалатов, фосфатов и других продуктов, способствующих образованию камней. Для увеличения объема мочи, снижения концентрации солей рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день, особенно при повышенной температуре воздуха, физической нагрузке, потере жидкости через пот, рвоту.
Если консервативное лечение не дает положительных результатов или камни имеют большие размеры, показано оперативное вмешательство, которое заключается в удалении конкрементов различными способами. Возможные методы:
- дистанционная литотрипсия – измельчение конкрементов через кожу;
- эндоскопическая литотрипсия – размельчение камней с помощью инструмента, который вводят через мочеиспускательные пути;
- чрескожная нефролитолапаксия – дробление камня в почке через разрез в поясничной области;
- лапароскопическая операция – удаление камня через небольшие разрезы на коже.
Симптомы мочекаменной болезни
Основной симптом заболевания — сильные боли различной интенсивности, в зависимости от локализации и размеров камня. Иногда они могут быть настолько невыносимы, что требуют применения обезболивающих средств.
Если камень находится в нижней трети мочеточника, то боль может отдавать в половые органы, появляются ложные позывы к мочеиспусканию. Иногда во время почечной колики в моче обнаруживается кровь.
Боли в поясничной области часто возникают при наличии камней в почках. Мочекаменной болезнью по данным разных авторов страдают до 10% всего населения. Это хроническое заболевание, профилактика которого очень важна. Но не все пациенты знают о возможностях современных методов лечения, диагностики и предотвращения развития камней в мочевых путях.
В нашей клинике ведется активная работа по раннему выявлению заболеваний мочевыделительной системы, проведению качественного обследования и лечения. Также специалисты уделяют особое внимание профилактике повторного образования конкрементов.
В детском и пожилом возрасте чаще всего встречаются камни мочевого пузыря. У пациентов молодого и среднего возраста диагностируют преимущественно конкременты в почках и мочеточниках. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению случаев мочекаменной болезни среди населения.
Специалисты связывают это с неблагоприятным влиянием внешних факторов:
- Малоподвижный образ жизни способствует нарушению фосфорно-кальциевого обмена.
- Провоцируют развитие мочекаменной болезни и определенные пищевые привычки: избыток в рационе питания острых и кислых блюд, которые повышают кислотность мочи.
- Частое употребление жирного мяса.
- Применение препаратов кальция при остеопорозе.
- Бесконтрольный прием аскорбиновой кислоты с целью укрепления иммунитета и повышения общей сопротивляемости организма.
- Ограничение питьевого режима.
Лечение мочекаменной болезни в ОН КЛИНИК
Лечение мочекаменной болезни почек зависит от размера камня, его локализации, вида уролитиаза, наличия осложнений и функционального состояния почек. В урологическом отделении ОН КЛИНИК применяются современные методы диагностики и оказания помощи, признанные мировым медицинским сообществом.
Конкременты, которые образованы производными мочевой кислоты, хорошо поддаются растворению с помощью определенных лекарственных препаратов. Специалисты назначают медикаменты в сочетании с диетой. Такое лечение мочекаменной болезни продолжается несколько месяцев.
Важным направлением лечения является устранение обменных нарушений. Они будут раз за разом провоцировать рецидивы мочекаменной болезни. Нормализацию обменных процессов проводят не только с помощью диеты, но и с использованием витаминных и минеральных комплексов. Для стабилизации функцией клеточных мембран назначают антиоксиданты. Увеличение количества кальция в моче требует применение препаратов, содержащих оротат калия. При склонности к самостоятельному отхождению конкрементов используют лекарственные средства с бактериостатическим и спазмолитическим действиями.
Лечение мочекаменной болезни
При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.
Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.
Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.
Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.
Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.
Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.
- Дротаверин;
- Папаверин;
- Дюспаталин;
- Анальгин.
Растворение камней при помощи лекарственных препаратов
При наличии уратов применяются:
- Аллопуринол;
- Этамид;
- Уродан.
При наличии фосфатных камней назначаются:
- Цистон;
- Марелин;
При оксалатных камнях применяют:
- Блемарен;
- Пролит;
- Пиридоксин.
При цистиновых камнях применяют:
- Пеницилламин;
- Калия цитрат;
- Уралит.
Диагностика мочекаменной болезни
Время разбрасывать камни, время собирать камни. © Царь Соломон
Вы ужаснулись описанию злоключений таких пациентов? Не стоит переживать слишком сильно. Заболевание легко поддается диагностике на самых ранних стадиях, стоит лишь проходить профилактические медосмотры или прицельно заняться исключением этой патологии.
Классификация заболевания
В основу классификации мочекаменной болезни заложены не только причины ее возникновения и клинические варианты течения, но также основные характеристики камней.
По составу компонентов, входящих в конкременты, принято выделять:
- камни неорганического происхождения (кальциевые, кальций-оксалатные, кальций-фосфатные, магнийсодержащие и другие);
- камни органического происхождения (уратные, цистиновые и другие);
- смешанные (полиминеральные).
По количеству конкрементов в органах мочевыводящего тракта:
- одиночный камень (единственный конкремент);
- множественные камни;
- коралловидный конкремент.