Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Через какое время после родов начинаются месячные у молодых мам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Беременность и роды — естественные физиологические процессы. Но внутренние органы женщины в эти периоды претерпевают колоссальные изменения. Это своего рода стресс, который каждая мама «переживает» по-разному.
Послеродовый период длится 6 недель. За это время происходят основные восстановительные процессы, которые возвращают органы матери к добеременному состоянию.
Послеродовый этап сопровождается выделениями из половых путей. Эта смесь крови, слизи, лейкоцитов и кусочков внутреннего слоя матки называется лохиями. Иногда женщины путают их с месячными.
Матка постепенно уменьшается до прежних размеров и происходит восстановление ее функционального слоя. Лохии прекращаются и эндометрий готов возобновить регулярные процессы обновления. Но циклические отторжения функционального слоя матки, которые проявляются в виде менструальных кровотечений, находятся под властью вышестоящих звеньев эндокринной системы — яичников и мозговых структур. Для того, чтобы нормализовался цикл, должен стабилизироваться гормональный фон. На активацию работы яичников уходит около 2-4 месяцев. А значит, по истечении данного срока можно ожидать возобновление менструаций.
Но если женщина кормит малыша грудью, то месячные с высокой долей вероятности начнутся позже. Замешан в отсрочке менструации главный «молочный гормон» — пролактин. Он активно вырабатывается в гипофизе для установления и поддержания лактации. Основная функция пролактина — образование молока, но дополнительным эффектом является подавление овуляции. То есть пролактин тормозит циклическую выработку яичниковых гормонов, что препятствует созреванию фолликулов и возобновлению менструации.
Когда необходимо обратиться к гинекологу
Возобновление менструации после родов — очень индивидуальный процесс: и сроки, и характер выделений могут отличаться достаточно сильно и при этом считаться нормой. Однако есть несколько признаков, которые позволяют предположить, что восстановление идёт не по плану.
В первую очередь насторожить женщину должны непривычно обильные выделения. В период восстановления после родов они могут быть вариантом нормы. Однако если объём нарастает и менять гигиенические средства приходится 6–7 раз в сутки, это может быть признаком маточного кровотечения — опасного состояния, которое требует немедленной медицинской помощи.
Если месячные после родов изменили цвет, консистенцию или запах, это может говорить об инфекционном воспалении органов мочеполовой системы или о том, что в матке остались фрагменты плаценты. Боль внизу живота или во влагалище также может указывать на воспалительный процесс.
Нерегулярность цикла — ещё один признак нарушений работы репродуктивной системы. Если цикл не восстановился в течение 3 месяцев после родов при искусственном вскармливании или в течение года при кормлении грудью, это может говорить о гормональных нарушениях.
Кроме того, если до менструации или после неё в течение 2 дней наблюдаются мажущие кровянистые выделения, в том числе в середине или в конце цикла, а также боли внизу живота — это может быть признаком разрастания слизистой оболочки вне полости матки (эндометриоз). Особенно важно обратить внимание на такой фактор, если родоразрешение было оперативным.
Восстановление менструального цикла при грудном вскармливании
Можно уверенно сказать, что при грудном вскармливании месячные начинаются позже, чем при искусственном. И этому есть объяснение.
Если женщина регулярно кормит малыша грудным молоком, в ее организме вырабатывается в большом количестве гормон пролактин. Это гормон передней доли гипофиза, основной функцией которого является стимуляция лактации, т.е. выработки молока. Кроме того, пролактин подавляет синтез эстрогенов и тормозит овуляцию, что приводит к развитию лактационной аменореи – отсутствию месячных.
Стимуляция сосков при кормлении ребенка повышает выработку пролактина. Поэтому у женщин, кормящих ребенка «по требованию», менструации обычно возобновляются позже, чем у тех, которые кормят «по часам». С этим же связано наиболее частое начало месячных, после введения прикорма, когда количество дневных кормлений сокращается.
Несмотря на всё это, точно спрогнозировать дату начала первых месячных после родов невозможно. При вроде бы одинаковых условиях в одном случае менструация может начаться через 2 месяца после рождения ребенка, в другом – через полгода, а в третьем – и более года не будет месячных. У некоторых женщин менструации могут отсутствовать до завершения кормления малыша грудью.
Но в любом случае после полного прекращения лактации цикл должен полностью восстановиться.
Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?
После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся, восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.
Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).
Когда следует обратиться ко врачу
Гормональная перестройка организма, послеродовой стресс, осложнения после беременности и родов могут привести к различным патологиям в женском здоровье. Визитом ко гинекологу должны послужить такие состояния, как:
- сильные боли с большим количеством выделений или, наоборот, малый их объём с неприятным запахом и коричневым цветом;
- уменьшение продолжительности кровянистых выделений до 1–2 дней, или если месячные не закончились через 7 дней после начала;
- повышение температуры;
- мажущие выделения перед и после менструации;
- месячные, приходящие 2 раза в месяц на протяжении 3 циклов;
- нерегулярные месячные через 6 месяцев после их начала, промежуток времени между циклами составляет более 3 месяцев;
- ощущение зуда во влагалище и творожистые выделения;
- если менструация не пришла через 2 месяца после прекращения кормления грудью.
При этом следует помнить, что небольшое количество выделений в первые 2–3 цикла не всегда являются патологией. Важно при таком состоянии оценить их состояние. Неприятный запах и необычный цвет крови являются признаком инфекционного заболевания или даже опухоли.
В какие сроки после родов начинаются месячные и какими они обычно бывают
В послеродовом периоде наблюдаются кровянистые выделения из половых путей (лохии). Это не менструация, а кровь из раны, оставшейся после отделения плаценты, которая выводится в процессе самоочищения матки.
До прекращения лохий менструальный цикл не возобновится, потому что матка еще не приняла прежних размеров и не восстановилась нормальная структура ее внутренней слизистой выстилки — эндометрия.
После прекращения лохий есть два варианта развития событий. Если женщина кормит грудью, процесс созревания фолликулов в яичниках откладывается. Гормон пролактин отвечает за выделение молозива и поддержание выработки грудного молока.
Этот гормон подавляет рост фолликулов и овуляцию. Подобное явление называется лактационной аменореей — месячные могут не приходить в течение всего периода грудного вскармливания, особенно если не снижается частота и ритм прикладывания ребенка к груди.
Так, прикладывание каждые 2−3 часа помогает поддерживать высокие показатели уровня пролактина, отвечающего за подавление роста яйцеклетки и выработки гормона. Прогестерон, в свою очередь, необходим для полноценного формирования слизистого слоя матки и наступления месячных.
Восстановление менструаций часто бывает связано с уменьшением грудного вскармливания на фоне активного введения прикорма, то есть с более редкими прикладываниями к груди. Это происходит в среднем через 6−8 месяцев, иногда восстановление занимает до года.
Если же малыш находится на искусственном вскармливании, менструация может вернуться уже на 40–42-й день после родов. Как правило, это происходит чуть позднее, через 2−3 месяца.
Срок, когда придут месячные после родов, зависит и от способа родоразрешения. Кесарево сечение приводит к более долгому восстановлению функции репродуктивных органов. А при естественных и неосложненных родах месячные приходят быстрее.
Менструация после родов может отличаться от характера месячных до беременности. Восстановление цикла иногда сопровождается следующими особенностями:
-
Нерегулярность цикла. Первые 2−3 менструации могут сопровождаться скудными выделениями, приходить не «по часам», а через разные промежутки времени. Это нормально и объясняется тем, что репродуктивная система еще не восстановилась до конца после родов. Со временем вернутся регулярный цикл и полноценные месячные.
-
Черные или темно-коричневые кровянистые выделения. В первые 3 дня менструации кровянистые выделения яркие, а ближе к концу они могут темнеть. Это наблюдается и у рожавших, и у нерожавших женщин. Если же выделения темные и мажущие с первого дня, это может говорить о гормональных нарушениях.
-
Изменение длительности месячных. Восстановление может происходить со сравнительно более длительными менструациями. Первые 2−3 цикла месячные могут продолжаться более 7 дней. Обычно длительность нормализуется самостоятельно, но чтобы избежать лишних тревог, лучше обследоваться у гинеколога.
А что касается болезненности, очень часто женщины отмечают исчезновение или уменьшение менструальных болей после родов. Часто боли внизу живота обуславливаются загибом, отклонением матки кзади. При росте органа во время беременности загиб нередко самоустраняется, поэтому боли проходят. Если боли при месячных сильнее обычного, важно получить консультацию специалиста.
Ваш организм в статусе мамы постепенно возвращается к «обычному до беременному» состоянию, матка уменьшается и происходит перестройка подавляющего большинства функций вашего организма в режим, который был до вынашивания малыша. Этот процесс занимает в среднем 6-8 недель после родоразрешения. Также за это время постепенно восстанавливается внутренний слой матки — эндометрий, а вот восстановление работы яичников происходит медленнее — обычно за 2-4 месяца, если ребенок не на грудном вскармливании.
Находится ли ребенок на грудном вскармливании, идет ли в организме женщины выработка молока, насколько высок уровень отвечающего за этот процесс гормона пролактина (он одновременно блокирует или угнетает созревание яйцеклетки)- от этих моментов очень зависят сроки восстановления менструации после родов.
Ориентировочно менструация после родов наступает:
-
на 6-8 (до 12) неделе — при естественном отсутствии лактации или ее принудительной остановке после естественных родов;
-
на 40-41 день после последнего прикладывания к груди — при переводе с грудного на исключительно искусственное вскармливание;
Какие существуют особенности послеродовой менструации?
Менструация после родов может отличаться от “вашей менструации” до беременности. Менструация в послеродовом периоде имеет следующие особенности:
-
Нерегулярность цикла. Первые 2−3 менструации могут сопровождаться скудными выделениями, приходить не «по часам», а через разные промежутки времени. Это нормально и объясняется тем, что репродуктивная система еще не восстановилась до конца после родов. Со временем вернутся регулярный цикл и полноценные месячные.
-
Черные или темно-коричневые кровянистые выделения. В первые 3 дня менструации кровянистые выделения яркие, а ближе к концу они могут темнеть. Это наблюдается и у рожавших, и у нерожавших женщин. Если же выделения темные и мажущие с первого дня, это может говорить о гормональных нарушениях.
-
Изменение длительности месячных. Восстановление может происходить со сравнительно более длительными менструациями. Первые 2−3 цикла месячные могут быть обильными до 7-8 дней. Обычно длительность нормализуется самостоятельно, но чтобы избежать лишних тревог, если какой-то момент настораживает лучше обследоваться у вашего гинеколога.
-
Что касается болезненности, очень часто женщины отмечают исчезновение или уменьшение менструальных болей после родов. Часто боли внизу живота обуславливаются загибом, отклонением матки кзади. При росте матки во время беременности загиб нередко самоустраняется, поэтому боли проходят. Если боли при месячных сильнее обычного, важно получить консультацию специалиста.
Нерегулярные месячные
После родов критические дни могут быть нерегулярными по нескольким причинам. Если нерегулярность наблюдается в первые несколько месяцев после родов во время восстановления, это считается нормальным и не вызывает паники. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, поэтому нерегулярные периоды могут быть характерными для кормящих грудью мам. После примерно двух месяцев все системы и органы в организме роженицы возвращаются к нормальному функционированию, но эндокринная система может восстанавливаться с задержкой, особенно в период лактации. Поэтому даже при хорошем общем состоянии организма у женщин могут отсутствовать критические дни. Если регулярность не наступает после трех и более циклов, это может указывать на воспаление, эндометриоз или онкологическое заболевание в органах мочеполовой системы. Чтобы предотвратить развитие опасных патологий и назначить своевременное лечение, рекомендуется обратиться за помощью к гинекологу при первых сомнительных симптомах.
Сколько идут месячные после родов?
Прошли 2 или 3 месяца после родов, вы по каким-либо причинам решили больше не кормить ребенка (или прошло больше полугода строго на ГВ, а потом вы ввели прикорм) – скоро должны пойти месячные. Они обычно не наступают внезапно – им предшествуют неприятные ощущения, тянет живот, как обычно. За пару дней до того, как они должны начаться, может портиться настроение, болеть голова. Эти симптомы ПМС нередко возвращаются к женщинам, которые знавали их до беременности.
Но иногда характер менструальных выделений меняется – они могут быть:
- безболезненные;
- скудные или, напротив, очень обильные;
- со сгустками.
Все это не должно настораживать, если они продолжают идти не более 7-8 дней, не требуют смены прокладок чаще, чем раз в 2,5 – 3 часа, не беспокоят сильной болезненностью. Хотите узнать, сколько идут месячные после родов – вспомните, как они обычно у вас протекали, резких изменений быть не должно. Только самая первая менструация может длиться пару дней или, наоборот, немного дольше, чем обычно. Это нормально, к следующему циклу, скорее всего, все «устаканится». Сгустки могут говорить о том, что эндометрий в матке все еще восстанавливается.
Отсутствие привычных болей – приятный сюрприз – объясняется тем, что в результате родового процесса матка принимает более физиологичное расположение.
Как должны идти месячные после родов
Нормализация цикла происходит после появления первых месячных. Большинство женщин замечает, что их цикл становится регулярным. Восстановление цикла может занять несколько месяцев.
Сколько длится месячные?
Первая менструация может быть как обильной, так и продолжительной. Если выделения слишком длительные и сильные, рекомендуется обратиться к врачу. Это поможет исключить кровотечение и риск развития анемии.
Какие должны быть первые месячные?
Выделения во время первых месячных могут отличаться от обычной менструации. Это связано с постепенным восстановлением цикла. Часто после родов женщины замечают нестабильные месячные. Выделения могут быть как скудными, так и обильными.
Важно! Сильные месячные после родов не всегда являются признаком патологии. Необходимо также обратить внимание на сопутствующие симптомы и способ кормления ребенка.
Вторые месячные
Задержка вторых месячных после родов может быть связана с процессами восстановления цикла или выработкой пролактина, который помогает выделять молоко и подавляет созревание яйцеклетки.
Уменьшение выделяемой крови и общего количества выделений в норме происходит постепенно. Тревожным признаком является периодически пропадающее кровотечение или его неожиданное полное прекращение. Остановка выделения крови может быть вызвана закупоркой шеечного канала матки сгустками крови. В результате этого орган не может очиститься. Из-за скапливающихся выделений в матке возникает воспалительный процесс. В таких случаях женщине может быть назначено выскабливание.
Необходимо обязательно обратиться к врачу, если количество выделений со временем не уменьшается, кроме того, если лохии продолжаются после 8 недели. Безотлагательно надо посетить врача, когда у роженицы поднимается температура тела, появляются сильные боли внизу живота, а выделения приобретают зловонный запах и имеют гнойные вкрапления.
Характер мемecячных в послеродовом периоде
Во многих случаях возобновление репродуктивной функции происходит с изменениями мeнcтpуального цикла. У женщины изменяется его продолжительность и регулярность, а также интенсивность и длительность кровотечений.
После родов идти мecячные могут дольше, 5-6 дней. Количество выделяемой крови обычно становится больше. Это происходит вследствие естественного увеличения матки после вынашивания ребенка. Она не возвращается полностью к дородовым параметрам. Вес матки нерожавшей женщины составляет 30-50 г. После родов она весит 80-100 г. Чтобы очистить увеличившуюся поверхность стенок матки, требуется больше крови и времени, поэтому мeнcтpуация идет дольше.
В послеродовом периоде мeнcтpуальный цикл может стать нерегулярным. Восстановление организма женщины не всегда происходит плавно и незаметно. Оно может сопровождаться резкими гормональными скачками. На состояние здоровья влияют переутомления, физические и эмоциональные перегрузки, вызванные уходом за малышом. Длительность мeнcтpуального цикла может стать больше или меньше.
Однако в некоторых случаях сразу устанавливается регулярный мeнcтpуальный цикл. У женщин, у которых до родов мecячные приходили нерегулярно, в послеродовом периоде мeнcтpуации могут появляться в одни и те же дни.
После рождения ребенка женщины нередко избавляются от болевых ощущений во время мecячных.
Какое время требуется, чтобы мeнcтpуальный цикл наладился? Менструальный цикл может устанавливаться в течение 4-6 месяцев после появления первой мeнcтpуации. В этот период небольшие отклонения от нормы вполне естественны.
Признаком развивающейся патологии являются чересчур короткие кровотечения, длящиеся 1-2 дня, а также очень длительные – больше 7-10 дней. Объем выделяемой крови должен находиться в пределах 50-150 мл. Аномально обильными являются кровотечения, при которых прокладку приходится менять чаще, чем раз в 4-5 часов.
Насторожить должны длительно не прекращающиеся мажущие кровянистые выделения, а также неожиданные скудные кровотечения в середине цикла, перед и после мeнcтpуации.
Кровотечения, сопровождающиеся сильной болью, могут быть признаком заболевания. В таком случае иди к врачу.
Когда приходят месячные после родов?
Задав этот вопрос гинекологу, вы скорее всего получите резонный ответ: «Когда завершится грудное вскармливание». Даже если кормить ребенка грудью вы будете на протяжении двух или трех лет (пусть даже только по требованию), то регулярный менструальный цикл будет «ждать» столько, сколько необходимо. Именно так происходило в те времена, когда искусственных смесей для новорожденных еще не было либо они были непопулярны: кормящие женщины просто забывали о менструациях на год, два или более.
Современные мамы обычно не стремятся к такому результату, продолжая вскармливание грудью до достижения ребенком 6-12 месяцев, и уже с 4-5 месяцев постепенно вводят прикорм. Кроме того, на начало прихода месячных после родов может повлиять применение гормональных контрацептивов, поэтому абсолютно точно определить, когда начинаются месячные после родов без рассмотрения конкретной ситуации, вряд ли возможно. У одной женщины этот процесс может начаться спустя 3-4 месяца, у другой — через 3 года.
Быстро ли придет в норму организм молодой мамы? Это зависит от множества причин:
- возраста женщины;
- насколько она здорова и есть ли у нее сопутствующие патологии;
- кормит ли она грудью и как протекает лактация;
- как протекали беременность и роды.
Проблемы с менструальным циклом могут возникать при:
- замедлении процесса инволюции матки;
- при ослабленном состоянии организма (к примеру, из-за небольшого перерыва между родами);
- первых поздних родах (после 30 лет);
- отягощенном анамнезе родов.